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台灣衛誌39(3)6月份最新出刊,摘要搶先閱讀!
7/1/2020

【本期20206/39卷第3期內容】

20206月最新一期台灣衛誌39(3)已經出刊,面對新冠肺炎,醫院公共環境設備或接觸面的消毒清潔甚為重要,本期1篇最新的即時實務研究,建議消毒頻率應提高至每2小時一次以達感控目標,不可錯過。此外,本期研究紀要,探討住院病患家屬對病主法的認知與態度,及對預立醫療決定的行為意向,為難得的訪問資料結果,亦被選為本期專家評論文章。另首篇政策論壇延續前期高齡營養主題,邀請中研院特聘研究員潘文涵博士撰寫「如何讓銀髮族吃得巧、吃得健康!」。

本期有3篇醫療照護主題稿件,其中1篇為燒傷照護系統的各國比較與借鑒、1篇是建構「醫師健康識能專業知能指標」,增進醫師知能以改善醫病溝通及醫療品質,以及1篇探討病人就醫流程經驗與治療滿意度的關聯,以求改善醫療品質與醫病關係。此外,針對近年來備受關注的統合分析,亦有1篇以探討運動介入影響老人憂鬱情形的分析研究。其他亦有以勞保現金給付資料,分析我國職業傷害的趨勢分布與不平等的實務研究、融合心理介入的減重介入的原著研究、以及觀察降血脂藥物給付標準放寬下,對心血管疾病發生率及健保費用支出的影響。另本期2篇公衛論壇則是探討植入性醫療器材的登錄監視制度,及以肺結核防治為主題的桌遊設計。歡迎選讀。加入學會會員,每期皆可優先收到出刊全文電子檔喔!

 

【本期20206/39卷第3期內容】

1.    面對新冠肺炎,醫院公共環境設備或接觸面的消毒清潔甚為重要,本期1篇實務研究,採ATP冷光反應檢測法來量化醫院環境汙染程度,建議疫情期間上班時段的消毒頻率應提高至每2小時一次以達感控目標,最新即時研究,不可錯過。

 

2.    本期研究紀要,探討住院病患家屬對病主法的認知與態度,及對預立醫療決定的行為意向,結果顯示多數受訪者對「病主法」與安樂死(協助加工死亡)的差異並不清楚。另90%以上受訪者願意進行「預立醫療照護諮商」(ACP),但卻只有一半願意簽署「預立醫療決定」,且受訪者對自己或是對父母、配偶在疾病末期時所做的治療選擇明顯不同。本篇為研究病主法不可錯過的珍貴研究,並被選為本期專家評論文章,作者群亦進行回應與討論,點出女性受訪者在「病人自主權利法」的認知或正面態度都比男性來得高,但在決策上的話語權和決定權多半會被忽略,值得深思。

 

3.    2015年夏天在新北市發生的八仙塵暴事件,造成499位民眾輕重傷,然全國燒傷病床僅有約三百床,本次事件凸顯我國燒傷照護資源的不足及分配不均。因此本研究蒐集美國、澳洲、英國、瑞士及我國的相關資料,比較各國的燒傷醫療體系及大量燒傷事件應變計畫。建議尚無地區性或全國性應變計畫的我國,參考美國紐約市燒傷中心的應變計畫,歡迎參考選讀。

 

4.    您是否常在面對壓力時大吃大喝?或是明明不餓卻常常嘴饞呢?這樣的情緒型飲食及饞食型飲食,容易造成體重增加,在減重時也是至關重要的因素。因此本研究合併飲食、運動與心理技巧,進行減重的介入,並同時檢驗對體態及飲食行為的影響,發現能夠降低體態指標、情緒型飲食及饞食型飲食,比不包含心理介入的傳統減重組效果更好,歡迎參考延伸。

 

5.    高血脂作為心血管疾病的重要危險因子,近年的臨床試驗顯示降血脂藥物在心血管疾病的預防上甚具成效,美國心臟學會也在2013發表了新的臨床指引放寬藥物的使用。在降血脂藥物給付標準放寬的政策下,本研究以實證資料分析其帶來的實際影響,有別於國際上其他的推估研究。發現高風險族群的用藥人數上升、心血管疾病發生趨緩,但短期未見節省健保花費,歡迎參考延伸。

 

6.    現今醫療照護提倡「以病人為中心」,然若一味回應病人期待,可能會造成醫療浪費或不當處置,因此醫師若能在尊重病人需求的情況下,掌握病人的健康狀態及健康識能,進一步採用適當的溝通模式,將能促進醫病關係及醫療品質。亦即是符合本研究應用德非法建構的「醫師健康識能專業知能指標」,不同於多數健康識能研究以病人為對象,嘗試建構以醫療專業人員為主要對象的指標,可供訓練及研究工具發展的參考,歡迎參考延伸。

 

7.    我國身處高齡社會,老年人憂鬱症狀是需要正視的問題,其中運動療法是相當被推崇的。因此本研究以系統性文獻回顧及統合分析法,探討運動對於老人憂鬱的療效,發現老人接受運動治療可以改善憂鬱情形,並建議社區介入方案設計為「8-10週」、「每周運動兩次或三次」,歡迎參考選讀。

 

 

8.    顧客滿意度作為醫療品質結果面評估的一環,是高度基於病人主觀意志的,因此病人滿意度調查在各國也轉為以病人就醫經驗的客觀測量。本研究以「101-105年全民健保民眾就醫權益長期監測系統之研究」的資料,探討治療效果滿意度與就醫流程經驗的關聯,發現「與醫師的互動」及「衛教指導」是治療滿意度重要的影響因子。希望透過改善就醫流程提升病人滿意度,達到更好的醫療品質與醫病關係,歡迎參考選讀。


 

2020年台灣衛誌第39卷第3期目錄

性質

篇名

作者

頁數

中文

English

政策論壇

如何讓銀髮族吃得巧、吃得健康!

DOI:10.6288/TJPH.202006_39(3).PF03

潘文涵、吳思芸

231-234

全文

None

公衛論壇

植入性醫材登錄監視制度與病人權益保障

DOI:10.6288/TJPH.202006_39(3).109021

陳再晉、鐘珮純、陳冠文、蕭允強

235-239

全文

None

公衛論壇

逗陣鬥結核桌遊:綠絲帶卡牌創新設計

DOI:10.6288/TJPH.202006_39(3).109012

蔡俊欽、林云茜、吳芳妤、陳思柔、曾含妤、林函蓁、陳美芳、何雪珍

240-242

全文

None

原著

燒傷醫療體系與大量燒傷事件應變計畫之國際比較

DOI:10.6288/TJPH.202006_39(3).109006

莊秀文、戴念梓、何慧燕

243-256

摘要

Abstract

原著

全民健保民眾就醫流程經驗與治療效果滿意度之相關:2012-2016年我國全民健保就醫權益調查為例

DOI:10.6288/TJPH.202006_39(3).108126

邱尚志、李佩珍、李麗惠、林寬佳

257-268

摘要

Abstract

原著

健保放寬降血脂藥物給付範圍對心血管疾病發生率及費用之影響

DOI:10.6288/TJPH.202006_39(3).108132

郭蓓蓓、鄭守夏

269-277

摘要

Abstract

原著

以系統性文獻回顧及統合分析法探討運動對於老人憂鬱的療效

DOI:10.6288/TJPH.202006_39(3).109030

方莉、方淑慧、方景林

278-291

摘要

Abstract

原著

運用德菲法建構醫師健康識能專業知能指標之研究

DOI:10.6288/TJPH.202006_39(3).108130

劉峻正、張家臻、賴香如、蔡兆勳、明金蓮、董貞吟

292-310

摘要

Abstract

原著

合併飲食、運動與心理介入對體重與飲食行為之成效

DOI:10.6288/TJPH.202006_39(3).108137

柯佳宜、林宜美、李純瑩

311-325

摘要

Abstract

實務

檢視職業傷害的趨勢、分布與社會不平等:勞保現金給付之分析

DOI:10.6288/TJPH.202006_39(3).109016

陳怡靜、鄭雅文

326-336

摘要

Abstract

實務

醫院環境及設備消毒以預防COVID-19感染之探討

DOI:10.6288/TJPH.202006_39(3).109038

林增玉、洪靖慈、曾士誠、林俊祐

337-341

摘要

Abstract

研究紀要

住院病患家屬對病人自主權利法的認知、態度及預立醫療決定的行為意向

DOI:10.6288/TJPH.202006_39(3).109041

吳佳穎、陳端容、黃心慈

342-349

摘要

Abstract

評論

評論:實踐中的病人自主權利法

DOI:10.6288/TJPH.202006_39(3).10904101

楊秀儀

350-351

全文

None

作者回覆

作者回覆:生命末期治療決策代理的性別議題

DOI:10.6288/TJPH.202006_39(3).10904102

吳佳穎、陳端容、黃心慈

352

全文

None

 

 

   
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