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活動與研討會線上報名系統
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目前可報名活動-
姓名
性別
身分證字號 (限10碼)
出生日期 民國
報名資格 請依據報名資格繳交學生證正反面影本、畢業證書或服務證明書
報名相關證明文件下載  [公衛測驗_服務證明書.doc]
公共衛生或醫學、護理相關系/所在校生
        目前就讀之學校
        系/所
        年級
公共衛生或醫學、護理相關系/所畢業生
        畢業學校
        系/所
從事公共衛生服務、教學、研究達兩年以上,有具體成績者
        目前服務單位
        職稱
考試地區 台北考區 台中考區 高雄考區 花蓮考區
聯絡地址 (此地址為寄送准考證、成績單之用,敬請詳細填寫)

聯絡電話 - - (區碼) - [號碼) - (分機) 
行動電話 (號碼)
電子信箱 系統將發送報名確認信給您,以利報名表之列印,敬請確認email是否正確
若報名完成仍未收到email確認信,請儘快通知學會為您查詢,以免影響您的權益。
家長或其他聯絡人 聯絡人姓名:
聯絡電話:
聯絡地址:
劃撥日期 民國
劃撥金額
(家境清寒學生檢附就讀系/所主管之認定證明  [公衛測驗_清寒證明書.doc]  ,即可免除報名費)
備註
認證碼 重新取得認證碼
※看不清楚嗎?用滑鼠點圖可取得新的認證碼,此認證碼亦為查詢報名記錄的依據
 
台灣公共衛生學會網站- 個人資料蒐集、處理及利用之告知暨同意書
 
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台灣公共衛生學會網站 敬上
 
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