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台灣衛誌38(5)10月份最新出刊,摘要搶先閱讀!
2019/10/28

 

【本期201910/38卷第5期內容】

   

     201910月最新一期台灣衛誌38(5)已經出刊,首篇政策論壇提供支持「禁用巴拉刈」的證據,作為自殺防治策略參考。本期有3篇長照議題專文,分別對「老年歧視」概念進行探討,另以日本「介護制度」經驗為借鏡,對台灣的長照政策提出建議,更有一篇研究指出影響台灣家庭使用長照2.0服務的相關因素。此外,尚有使用「時間序列分析」,探討環境低溫對類流感急診就診率的影響,以及探討安全針具法施行後,安全針具替換率及針扎率的變化。歡迎選讀。加入學會會員每期皆可優先收到出刊全文電子檔喔!

 

【本期201910/38卷第5期內容】  

1.   巴拉刈作為高致死率的自殺工具,常於衝動情況下被使用。因此欲減少巴拉刈的中毒死亡,以「限制致命工具的取得」此一全面性的自殺防治策略,也就是禁用巴拉刈最為有效。如南韓在禁用巴拉刈的隔年,農藥自殺死亡率降低37%,同時整體自殺率也比禁用前降低13%相關實證資料歡迎參考選讀。

2.   2016年初的「帝王寒流」期間流感病例數暴增,因類流感至急診就診者亦增加,造成急診壅塞及醫療人力調度問題。本期研究使用時間序列方法,分析低溫是否為急診流感就診比例上升的預測因子,可供防疫因應及醫療人力調度參考。發現環境氣溫與下一周類流感急診就診比例具高度相關,流感防治應變須將低溫預報納入考量。歡迎選讀參考。

3.   老人作為社會上認為需要被照顧的族群,時常面臨著對於他們的偏見與歧視,即所謂「老年歧視」。在照護體系中,無論是醫療人員或主要照顧者都可能對老人存在偏見及歧視行為,將會造成老人身心的傷害,而違背了對其照護的初衷。本期研究以知識、態度、行為三方面切入,分析探討老年歧視的概念與實證。歡迎選讀參考。

4.   日本介護制度建構高齡者在地老化的照護模式,其與台灣的長照皆以發展社區照顧為目標。本期綜論與日本長照學者共同剖析日本政策脈絡,對台灣的長照政策提出三項建議:「落實長照和醫療一體化」、「強化社區預防照顧實證策略」、「健全台灣照顧服務體系全天照護與多元整合機制」,歡迎參考選讀。

5.   長照十年計畫做為政府近年大力推行的政策,長照1.0其實推動成效並不佳,服務量也只占老年失能人口的35.7%。長照2.0除增加服務項目及推動社區整合外,更強調要建構一個「找的到、看的到、用的到、付的起」的長照體系,本期研究以問卷方式調查影響台灣家庭使用長照的相關因素。本篇亦邀請專家評論,與作者一起探討未來「奉養父母的末代子女棄養的首代」的可能現象,歡迎選讀參考。

6.   美沙冬作為毒品成癮的替代療法,需要穩定的使用,本期研究以回溯性世代研究法,探討穩定使用美沙冬替代治療與否,對於藥癮者健保使用的影響,發現穩定組之健保門診之年平均次數、年平均點數值都顯著高於中斷組。歡迎選讀參考。

7.   針扎是醫療工作者所共同面臨的職業危害,尤其台灣的BC型肝炎盛行率高,愛滋感染者人數亦逐年上升,因此台灣於2011年通過安全針具法並修正醫療法,規定自2012年起五年內,應逐步完成全面提供安全針具。本期研究欲了解實際上台灣安全針具的替換率,及其與針扎率的相關性,發現安全針具使用有增加,但部分類別(如:空心針注射器、胰島素針)增加有限,同時安全針具替換率越高,針扎率越下降。未來仍需進一步了解未落實之原因,以利政策落實及檢討。

8.   公衛護理人員工作壓力過大,造成過勞或高流動率的情形時有所聞。為營造對衛生基層人員的友善支持環境及勞動條件,本期一篇研究以「工作要求資源模式」探討公衛護理人員的職業倦怠,並以公共服務動機為調節變數,發現工作負荷及繁文縟節都與工作倦怠有關,而在公共服務動機高的情況下,前述的關聯性越加強化。歡迎參考選讀。

9.   類風溼性關節炎(RA)患者的關節與骨頭經常發炎受損,若膝關節嚴重受損則需接受全人工膝關節置換術(TKA),此手術成功率極高,但術後感染則會造成身體功能及生活品質的降低,甚至增加後續的醫療費用。然而數篇研究顯示,RA藥物治療中的免疫抑制劑(anti-TNF α)可能是造成TKA術後感染的原因之一。因此本研究探討RA患者術前使用anti-TNF αTKA術後發生感染的風險,發現RA患者術前三個月使用anti-TNF α,與其他藥物相比,術後三個月之感染風險並無顯著不同。歡迎選讀參考。


 

性質

篇名

作者

頁數

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政策論壇

減少農藥自殺死亡的策略:支持禁用巴拉刈的證據

DOI:10.6288/TJPH.201910_38(5).PF05

張書森

453-456

全文

None

綜論

日本介護制度沿革對台灣長期照顧體系發展之啟示

DOI:10.6288/TJPH.201910_38(5).108020

游曉微、鞏愛華、植村尚史、陳雅美

457-469

摘要

Abstract

綜論

老年歧視概念分析

DOI:10.6288/TJPH.201910_38(5).108095

陳伊如、邱怡玟、龍紀萱

470-477

摘要

Abstract

原著

從工作要求資源模式檢視公共衛生護理人員職業倦怠因素:以公共服務動機為調節變數

DOI:10.6288/TJPH.201910_38(5).108069

陳敦源、吳舜文、陳揚中、王光旭

478-497

摘要

Abstract

原著

台灣非愛滋替代治療藥癮者全民健康保險資源使用情形探討

DOI:10.6288/TJPH.201910_38(5).107067

黃紀諺、董鈺琪、諶立中、鄭淑心、洪嘉璣、楊銘欽

498-508

摘要

Abstract

原著

台灣安全針具法實施五年後安全針具替換率與針扎率的變化

DOI:10.6288/TJPH.201910_38(5).108060

吳雪菁、謝曼麗、郭育良、陳宜傳、歐育珊、蕭淑銖

509-520

摘要

Abstract

原著

影響台灣家庭使用長照十年計劃2.0的相關因素分析

DOI:10.6288/TJPH.201910_38(5).108081

鄧桂芬、李玉春、楊哲銘、黃國哲

521-536

摘要

Abstract

評論

評論:奉養父母的末代,子女棄養的首代

DOI:10.6288/TJPH.201910_38(5).10808101

李丞華

537

全文

None

作者回覆

作者回覆:奉養父母的末代,子女棄養的首代

DOI:10.6288/TJPH.201910_38(5).10808102

鄧桂芬、李玉春、楊哲銘、黃國哲

538

全文

None

原著

環境低溫對於類流感急診就診之影響:時間序列分析

DOI:10.6288/TJPH.201910_38(5).108031

黃彥嘉、林育如、施惟量、方啟泰

539-550

摘要

Abstract

原著

膝關節置換術前使用免疫抑制劑與感染的關係

DOI:10.6288/TJPH.201910_38(5).108074

柯絲珊、劉冠麟、鍾和肯、溫淑惠

551-561

摘要

Abstract

 

 

   
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