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台灣衛誌38(6)12月份最新出刊,摘要搶先閱讀!
2019/12/23

 

【本期201912/38卷第6期內容】

 

201912月最新一期台灣衛誌38(6)已經出刊,本期政策論壇以食品安全為主軸,一篇說明食安風暴後政府的變革並予以建議,另一篇則認為台灣的食品風險治理架構缺乏充分的風險溝通。本期更包含多篇信效度相關研究,分別針對「WHOQOL-BREF」、「飲食頻率問卷」及「衰弱量表」。更有多篇討論醫療產業及管理議題,包括:回顧台灣各類病床發展、在醫療機構實行公開揭露機制的可行性、限制主治醫師工時對醫療提供的影響、中藥調劑資格與產業傳承之政策改革、中醫資源可近性對中醫門診利用的影響。歡迎選讀。加入學會會員,每期皆可優先收到出刊全文電子檔喔!

 

 

【本期201912/38卷第6期內容】

1. 歷經塑化劑及黑心油等食安風暴,台灣政府的食品安全管理缺失受到矚目,至今有多次法規及組織上重大變革。根據《食品安全衛生管理法》,在物、人、地、事四個部分,追求民眾飲食的營養與健康。然而台灣食安事件的對社會造成的衝擊,在制度法令的改善外,也需要建立「食品誠信」讓民眾安心。作者更針對台灣的食品安全提出五大改善方向,歡迎參考選讀。

 

2. 食安風暴後台灣政府致力於治理制度上的改善,但新行的法規及組織是否能有效解決問題呢?根據《食品安全衛生管理法》第四條的修訂,政府應組成「食品風險諮議會」進行風險評估。但2017年三月新訂茶葉上的農藥「氟派瑞」殘留容許量標準,卻引起立委及媒體質疑,使的經過六十天公告後施行的標準,須召開專家會議審議。顯示出主責的「食品風險評估諮議會」的缺失,因此作者呼籲政府應更強化風險溝通,歡迎參考選讀。

 

3. 傳統中藥體系納入現代公共衛生治理的難題多年未解,尤其是管理中藥從業人員的法律制度。因中藥成分複雜及「藥食同源」的特性,可分別視為食品或藥品,雖台灣法律皆視之為藥品管理,但實務上卻可不經處方販賣給消費者,而規範中藥從業人員的法規,難以監督其調劑及販賣中藥的行為。作者建議應對中藥制定標準,在「食品」與「藥品」間劃出界線,並釐清「商人」與「專業人員」的角色定位,歡迎參考選讀。

 

4. 在台灣西方醫療院所林立的時代,傳統中醫門診的利用率區域差別極大,而本研究以準實驗設計的方式,探討中醫資源的可近性是否會影響中醫門診利用率,相較過去的橫斷性研究更能探討因果關係。結果發現可近性增加的組別利用率顯著增加,而可近性降低的組別利用率則顯著減少,歡迎參考選讀。

 

5. 您知道台灣每萬人口的精神病床數是多少嗎?病床數代表供給的醫療資源量,各病床種類的配置則針對不同疾病種類或進程的需求,並隨治療方式及醫院流程的改動,甚至是配合政府居家或社區化的措施調整床數。從台灣醫療院所各類病床發展,作者檢視台灣醫療使用的現況,及各類醫療模式的問題與走向,歡迎參考選讀。

 

6. 「公開揭露」是近年國際社會,對於醫療事故處理所推崇的機制。醫療工作者以開放誠實的態度,及時向病人及家屬說明醫療事故的發生及補救措施,可降低醫院的訴訟及賠償金額,並使醫病雙方釋放情緒及道德上的壓力。而台灣已擬定「醫療事故預防及爭議處理辦法」草案,融入公開揭露機制,因此本研究使用「德菲法」,探討施行時可能遭遇的障礙及需要的配套措施,納入十六名專精於醫療爭議的專家,包含醫療、法學及社工背景,歡迎參考延伸。

 

7. 衰弱量表SOF Index是台灣長照計畫用於篩檢「衰弱」長者,找出身體功能下降而容易因外來壓力導致不良健康結果的長輩,提供預防失能照護服務以延緩失能的根據。然國際更常使用Frieds Frailty Phenotype來測量「衰弱」,因此本研究以Frieds Frailty Phenotype作為黃金準則,探討與SOF Index的同時效度,並尋求改善空間。歡迎參考延伸。

 

8. 您知道自己的飲食是否均衡?營養素是否充足嗎?「飲食頻率問卷」可能可以解答這個問題!透過計算食物攝入的種類與頻次,來評價膳食的營養狀況,也是營養流行病學中常用的工具。該研究室研發了兩種符合台灣飲食型態的飲食頻率問卷,本研究則探討兩份問卷的相對效度,歡迎參考延伸。

 

9. 世界衛生組織生活品質問卷簡明版WHOQOL-BREF,涵蓋四個層面:生理健康、心理、社會關係與環境,是國際間廣泛使用來評估「生活品質」的測量工具,為確保各國的問卷結果能夠直接被比較,本研究從信度、區辨效度及建構效度等心理計量特徵,對WHOQOL-BREF相關文獻進行搜尋和回顧,歡迎參考選讀。

 

10.      勞基法對於工時的限制保障了勞工健康,然而醫師並不在保障範圍內,雖住院醫師已在今年納入勞基法,但主治醫師方面,醫療管理階層認為若納入勞基法,會造成醫療人力不足及營運成本上升。因此本研究以電腦模擬方法針對工時較長的外科系主治醫師,建構醫療服務量現況模型,根據三種可能工時限縮方案,推估對醫療服務提供造成的影響,可供主管機關在制定政策時參考。歡迎參考選讀。

 

11. 社會信任常被視為社會資本的重要指標,對於健康狀況有保護作用,甚至有研究顯示低社會信任與健康危害行為的關聯。因此本研究探討學齡兒童的社會信任,以及在兒童時期可能形塑社會信任的家庭及班級因素,試圖幫助兒童社會資本的正向發展,同時促進兒童的健康發展。


 

性質

篇名

作者

頁數

中文

English

政策論壇

食品安全促進

DOI:10.6288/TJPH.201912_38(6).PF06

許輔

563-565

全文

None

政策論壇

食品風險治理架構中失落的核心

DOI:10.6288/TJPH.201912_38(6).PF07

徐建銘、周桂田

566-568

全文

None

公衛論壇

中藥調劑資格與產業傳承之政策改革

DOI:10.6288/TJPH.201912_38(6).108104

陳俞沛

569-573

全文

None

綜論

台灣醫療院所各類病床發展回顧:1985-2017

DOI:10.6288/TJPH.201912_38(6).108063

葉馨婷、吳肖琪

574-589

摘要

Abstract

綜論

WHOQOL-BREF之心理計量特徵的回顧研究

DOI:10.6288/TJPH.201912_38(6).108087

林立中、姚開屏

590-603

摘要

Abstract

原著

中醫資源可近性對於中醫門診利用之影響

DOI:10.6288/TJPH.201912_38(6).108072

林宜瑾、郭年真

604-616

摘要

Abstract

原著

應用離散事件電腦模擬技術推估主治醫師工時限制對我國醫療服務提供之影響─以六個外科系專科別為例

DOI:10.6288/TJPH.201912_38(6).108066

陳仁傑、譚家惠、吳育庭、陳錫杰、陳佳宜、楊銘欽

617-632

摘要

Abstract

原著

台灣醫療機構執行公開揭露機制之可行性分析

DOI:10.6288/TJPH.201912_38(6).108105

張修維、翁詩亮、蔡家瑜、林東龍

633-645

摘要

Abstract

評論

評論:台灣醫療機構執行公開揭露機制之可行性分析

DOI:10.6288/TJPH.201912_38(6).10810501

林金定

646

全文

None

作者回覆

作者回覆:台灣醫療機構執行公開揭露機制之可行性分析

DOI:10.6288/TJPH.201912_38(6).10810502

張修維、翁詩亮、蔡家瑜、林東龍

647

全文

None

原著

Study of Osteoporotic Fractures (SOF Index)衰弱量表的效度驗證-一般社區長者以及獨居長者的應用

DOI:10.6288/TJPH.201912_38(6).108093

胡倍瑜、游曉微、邱慈穎、林莉玲、陳端容、陳雅美

648-659

摘要

Abstract

原著

學齡兒童社會信任:家庭與班級層級因素探討

DOI:10.6288/TJPH.201912_38(6).108080

簡毓嫺、王郁婷、王一安、蔡貞慧、張淑慧、陳娟瑜

660-672

摘要

Abstract

原著

評估台灣飲食頻率問卷效度之初探研究

DOI:10.6288/TJPH.201912_38(6).108062

盧立卿、游家佳、劉志怡

673-686

摘要

Abstract


   
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