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本月出刊的第28卷第6期推薦閱讀文章為：
利用地理資訊系統探討肝癌病人就醫地理可近性與醫院選擇間之相關性

類別：原著

作者：
章殷超(國立台灣大學預防醫學研究所)
溫在弘(國立台灣大學流行病學研究所)
賴美淑(國立台灣大學流行病學研究所)


篇名：
利用地理資訊系統探討肝癌病人就醫地理可近性與醫院選擇間之相關性

中文摘要：
目標：就醫地理可近性差異，可能導致就醫選擇不同，進而影響治療的內容、品質及結果。
透過就醫流向，可深入探討其影響因素。本研究從地理可近性的觀點，分析肝癌病患的就醫
選擇。方法：利用地理資訊系統與癌症診療資料庫，建立2004年罹患肝癌病患之首次就醫醫
院網絡，分析就醫地理可近性與病患就醫流向的地理關聯。結果：大部分病患選擇在最近可
就醫區內就醫。28.3%跨區就醫的病患中，在年齡與性別上無顯著差異；初期癌症有較高的
比例跨區就醫(31.2%)。跨區就醫比例較高的區域特性包括：最近可就醫區內無醫學中心
(59.1%)、醫院越少及跨區就醫增加交通時間越少。跨區就醫病患有更高的比例選擇醫學中心
級醫院。而就醫地理可近性最差等級的病患，大多在最近可就醫區就醫(86.9%)。結論：本研
究有兩個重要發現，肝癌病患居住地最近可就醫區內的醫院數、有無醫學中心及跨區就醫地
理障礙明顯影響病患就醫行為；就醫地理可近性等級與跨區就醫病患比例呈現非線性的關係
，在可近性最差的地區出現反轉。上述發現，有助我們闡述醫療資源不平等的現象與影響，
能進一步分析就醫流向與醫療品質的關係。(台灣衛誌 2009；28(6)：517-529)


28(6)推薦閱讀：利用地理資訊系統探討肝癌病人就醫地理可近性與醫院選擇間之相關性