本來想提前到達，也許可以幫忙清潔衛生所的廁所或地板，但是不能如願，因為自來水還是沒來，衛生所要找一桶水都很難。志工決定那就先準備座談會所要的用品吧。志工小組成員智遠與靜宜，已在我與林主任研商這些細節時，借用衛生所的電腦，臨時設計了一張座談會發言條，準備請與會發言的民眾留下聯絡電話，以便回報給他所提的問題是否解決，作為未來建立與居民雙向互動的模式。

         林主任說，很擔心座談會的現場冷場，又怕天氣太熱，人到得少。再加上長庚醫療團明天就要撤離了，有些醫療用品，及一頂帳篷想要留在東勢。他靈機一動，何不趕往長庚醫療站，先預借這頂帳篷，也許可供下午座談會使用呢。為了趕往佈置會場，林主任決定先去醫療站，再回來巨蛋佈置會場。

         在巨蛋駐守近滿月的台灣立報發行部經理張正和孩子們在沖洗拼圖地板。志工合力把準備贈送的維他命、口罩、指甲剪搬下來，現場又張羅了一張海報紙，四、五人就塗鴉起來，一位來自苖栗的民眾，還熱心地指導我們，應將「一起來開講」改成「共同打嘴鼓」更有客家口語味道。我們改了，而且還畫了一個大嘴巴和一個大鼓加鼓棒，自信一定能招來很多客家鄉親。

         十二時左右，我們和東勢衛生所的志工愛心媽媽一起吃便當，她們都很熱心要加入衛生志工的行列，讓東勢重建起來。當然，她們也成了今天下午座談會的成員。近一時廿時分，陽明大學衛福所副教授蔡篤堅及彰化基督教醫院家醫科醫師呂佳蓁也到了，他們兩位簡單介紹他們在南投縣集集鎮帶動居民以「互助家庭，重建社區衛生」的經驗，鼓舞了在場的志工媽媽。由於時間已近兩點，林主任發動志工、台灣立報「帳篷學園」的志工，及衛生所員工搬桌椅到巨蛋佈置場地。

         兩點，這一場在東勢首見的衛生體檢大會開鑼了。露天的場地，人來人往，有點吵雜，不時傳來隔壁「孩子站」的笑聲。那台從衛生局借來的擴音器，總是傳不出「身歷聲」的音響效果，夾雜著氣音的擴音器，不容易聽到衛生局長黃美娜的開場白。座談的環境有很濃的草根性，只要是過路人都可坐進來發言、傾聽。「921」以來一直灰頭土臉的天空還不時飄下細雨，讓人有隨時可能落跑的感覺。
 黃局長很賣力的對民眾回答環境衛生的虞慮。她要大家安心目前檢測出八個定點的病媒蚊指數，都在安全界限以內。

        台下現場的民眾發言踴躍：「化糞池破裂污染的，誰來抽水肥？」、「消毒呢？」、「自來水什麼時候來？」、「東勢人在灰塵飛揚中吃土，有賴灑水車出動更多次，找誰呢？」、「巨蛋」會拆嗎？「有人說是本月底拆，不就是明天嗎?那住在巨蛋的居民怎麼辦？」、「有人說應該不會拆，到底該相信誰呢？」

         台中縣環保局第一課課長吳東雄答應，要派清潔隊清理，如有問題，可直接打電話到第一課來。黃局長問他電話號碼，居民當場記下，且在台下傳閱。

         縣議員陳啟瑩信誓旦旦地要求衛生單位、社政單位一定要好好安置居民的需要。縣議員葉玉錦說，全國教師會對自組自救團體的居民有15萬元的補助，如東勢居民也籌組自救會，她願意幫忙。

         而在居民間穿梭的志工媽媽，也不時聽到一兩聲：「說這麼多有用嗎？」、「我已反映過了，都嘛工款。」

         但另一個角落，也有志工媽媽小聲鼓勵同伴：「嘿，你剛說的意見好，你去講嘛。」

         很有主持座談經驗的黃局長，則詢問我的想法。我仍是很感謝東勢鄉親即使飽受地震受災的困苦，當10月2日我們的志工小組第一次造訪東勢，東勢鄉親仍親切地邀我們吃大鍋飯，至家裡泡茶的熱情款待。因此，我們決定陪著東勢鄉親走一段重建的歷程。今天又看到衛生所的志工媽媽來了十二位，令人動容。我想志工媽媽的參與更值得我們學習，就多聽聽鄉親的心聲吧！

         這時，衛生所的志工媽媽班長被邀請上台發言，她走到台前，拿出志工報名表，鼓勵東勢的鄉親，報名加入衛生志工的行列，打拼自己的家園。

         陽明大學衛生福利研究所副教授蔡篤堅呼籲，外來的資源、人力是短暫的，唯有靠在地人的自助互助的行動，才是實在的。

         從集集趕過來的彰化基督教醫院家庭醫學科醫師呂佳蓁說，社區衛生的重建，須要醫師與病人的合作，衛生局長就像是社區重建的醫師，居民就像是病人，因此居民應把自己的問題，反映給醫療衛生單位知道，這樣醫師才能開處方，治療社區的疾病。因此，居民應主動關心衛生的問題，作一個社區的健康聯絡人，通報衛生情報給衛生單位，才能解決居民關心的問題。

         近三點半，隔壁「孩子站」的才藝班報名人數愈來愈多，帶唱詩歌的聲音傳來，有點快淹沒了衛生座談會的主調。在主席黃局長的結論聲中，台灣立報在巨蛋設立帳篷學員的志工，幫忙分發口罩、指甲剪，央請民眾帶回去發給社區內需要的鄰居、親友。

        仰望灰濛濛的天空，細雨停了，空氣夾著濕氣。幾位來參加座談會的媒體朋友也採訪回去了。表面上，一這場具宣示意義的動員自助互助的體檢東勢衛生的首次座談會閉幕了。實質上，東勢居民動員社區互助，打造健康家園的行動從今蔓延開來。
 

一、太平市受創地點較集中，國軍在營區設置的兩個收容中心在各方面皆井然有序，暫居人從原先的五六千          人已降至每中心約五百人至七百人。民間的收容中心較無秩序，但國軍八０三醫院〈現稱國軍台中醫院          〉在各收容點皆有醫療站及巡迴醫療車，發揮了相當不錯的醫療與疫情監控功能。
二、霧峰鄉受創幅員較廣，受災戶聚集地亦較分散，三軍總醫院在該地設置了七個醫療站，對當地之醫療服          務幫助甚大，尤其精神科之主動協助受驚民眾發現問題，及早治療，更是現階段的重要服務。依十月二          十一日衛生署會議決議，三總在霧峰的支援工作到十月底即告一段落，但為協助鄉民心理復健，精神科          的服務將延續一段時間。
三、霧峰鄉衛生所表示，該地應較需要的是能長期在地協助的社工與心理輔導人員，而在公共衛生方面則需          要有人幫忙建立基本資料、家訪、衛教及預防注射，而這些都希望長期持續性的協助，由於國防醫學院          遠在台北而朝陽大學就在霧峰，中山醫學院亦距兩地較近，故原則上將由朝陽和中山兩校提重建協助計          畫，國防則配合提供協助。
四、本次走訪後還想到的問題有
（一）救災者的身、心健康照顧問題。國軍醫院對救災官兵已有身、心健康檢查與醫療照顧，但民間各救災              團體與個人不知可有何種特殊健康照顧？
（二）太平市與霧峰鄉（尤其是霧峰鄉）很快也會出現組合屋之類的臨時居所，新建成的社區應如何營造成              健康社區？而該種社區與周邊舊社區的和諧關係之建立都值得及早思考計畫。
五、本次訪視承蒙十軍團、國軍八０三醫院、國軍八一六醫院、三軍總醫院及霧峰鄉衛生所之協助與提供寶          貴資訊，特此申謝。

二、主要任務（第一次行動88年10月17日）
（一） 進行水質檢查（餘氯及氨氮）及社區一般性環境監測
（二） 了解醫療保健服務提供狀況及就醫障礙
（三） 針對社區領袖或key Informant之訪談、量血壓、測血糖等，發現社區高風險個案。
（四） 尋找社區人力、物力及財力資源，建立社區網絡，以協助發現並解決社區問題。

三、發現問題（鹿谷）：
（一） 環境衛生/疫情預防
     1. 水的供給
      （1） 少數地區（鹿谷）有自來水，震災後捐贈之礦泉水大多已用完，除自行買礦泉水外，水源多樣化                  （井水、山泉水、自來水、山溝水），用水的安全問題堪慮，亟待解決。

      （2） 檢查結果：
         A.自來水：有餘氯
         B.其他水源
             a. 檢驗30個樣本有四件氨氮檢查不合格，已通知居民尋求安全水源。
             b. 有數位民眾飲山溝水起紅疹。
             c. 秀峰國小抽水站在化糞池旁，目前上無問題，但抽水量多時易受糞便污染。

     2.病媒管制
     （1） 衛生所已發放漂白粉，多數地區有消毒，但有些僅及幹道（如清水村），農民自買藥消毒，不知是                  否有效，有些地區（秀峰）則消毒頻率過低。
     （2） 多數地區蚊蟲甚多，尤其小黑蚊盛行。

    3.垃圾及污水處理：
     （1） 居住環境較分散，且無收容所，污水處理問題，較不嚴重。
     （2） 垃圾：1-3天清理一次，不成問題。
     （3） 房屋半倒者，因需自行拆除，最擔心拆除廢棄物不知如此處理。

    4.住屋安全
     （1） 無收容所、清水、秀峰房屋受創最重，清水多數住帳棚，帳棚潮濕、無法完全防雨，易嚴重影響健                  康，但組合屋至今未發包，永隆受創較輕，反優先獲寶田贊助50戶組合屋。
     （2） 清水村綿延10公里，十分分散，未來組合屋需考慮略加分散，否則交通及生活、工作不便。

（二） 醫療保健照護
    1. 醫療服務：診所已恢復看病，但交通不便地區多數民眾有就醫障礙（清水、秀峰、鳳凰、竹林等）。
    2. 巡迴醫療無或次數不足，迄待增加，尤其是慢性病人常因無人陪病或交通不便而中斷治療或控制不佳。
    3. 老人人口多，高血壓盛行，且發現新個案（名單已建檔，將轉介衛生所）。
    4. 慢性病患急需持續之追蹤、訪視。
    5. 災後需發現新個案，但衛生所血糖試紙不足。
    6. 部份病人有醫療需要，但不願出去就醫。
    7. 秀峰之軍醫補給站藥品供應不足（如安眠藥）。
    8. 心理輔導或復健，非常需要，「收驚」最有效。

（三） 其他問題
    1. 公路局交通中斷，嚴重影響生活，包括工作、就醫、上學等。
    2. 組合屋：分配未考慮最需要地區。
    3. 部份地區尚未恢復通話（清水），對外聯絡不便。
    4. 經濟問題：
     （1） 觀光及採茶受影響，生計頓成問題，尤其是租用台大地者，未獲任何補助。
     （2） 以工代賑規定，設有排農條款，影響農民獲得必要之福利（尚待釐清）。

四、建議方案
（一） 確保用水安全，預防疫情發生
    1. 持續監測水質。
    2. 教導居民放棄不安全水源，尋求替代水源。
    3. 水質有問題地區教作簡易自來水。
（二） 管制病媒，預防疫情
    1. 繪製消毒點地圖。
    2. 整合各單位安排定時、定點消毒，避免不足或過度。
（三） 醫療保健照護
    1. 提供交通不便地區定時定點巡迴醫療服務。
    2. 繼續發現新的高風險個案。
    3. 持續追蹤訪視高風險個案，尤其慢性病人定時就醫及持續服藥之監測。
    4.提供心理輔導及復健服務。
    5.充分供應衛生所血糖篩檢試紙。
    6.充分供應各醫療站必要之藥品（軍醫補給站）。
（四）其他：
    1. 儘速恢復公路局之交通。
    2. 恢復電信局電話系統。
    3. 解決清水、秀峰居民短期內之居住問題（組合屋或其他）。
    4. 協助房屋半倒者解決拆除房屋之廢棄物處理問題。
    5. 斟酌放寬以工代賑資格，協助農民獲得最基本的生活補助。

五、陽明/輔仁工作團隊下次任務：
 1. 以秀峰、清水、瑞田為重點區做全面性水質檢驗及環境監測。
 2. 指導居民選用安全水源。
 3. 繼續進行社區診斷。
 4. 繼續發現高風險個案。
 5. 繼續召募社區義工，形成社區網絡。
 6. 尋求並整合其他資源，協助解決相關問題。
 7. 規劃安排學校教師、學生心理輔導營。
 8. 轉介高風險個案，滿足其相關需求。

一、 南投及台中縣市災區勘察報告
10月2-3日災區訪察工作報告(一)
訪視人員：吳宗蓉、鄭智遠、王曉如、蘇盈俐、藍素禎、蔡鶯鶯。
訪視日期：1999/10/2-10/3
地點：台中市中山醫學院、埔里、台中縣衛生局、台中縣新社衛生所、台中縣石岡衛生所、台中縣東勢鎮衛              生所、東勢粵寧里居民。
＜10月1日＞
　1. 行前資料以及物資的整理（問卷、地圖、宣導單張、錄影帶）
　2. 聯絡南投及台中當地的醫療以及人力資源（中山醫學院公共衛生學系李鴻森副教授、中山醫院公關主任          謝麗琴小姐、台中縣衛生局黃美娜局長、張麗華課長）
    3. 受訓：（山達基，台北，青輔會委託）買物資裝備，以及將物資裝上車

＜10月2日＞
　1. 至石牌集合，統一整理裝備驅車前往台中中山醫院行前的記者會（與北美台灣人醫師協會一起至災區）          了解當地災區援助情況。與會人員有：
        中山醫院家醫科主任：李孟智
　    婦產科主任：林隆堯
　    急診主任：陳永福
　    公共衛生學系主任：李鴻森及王理老師
　    北美醫師協會：骨科、急診外科及家醫科醫師
    　新聞媒體：當地報社之記者
　2. 途中行經台中大里災區：德昌新世界（整座15層樓以上的公寓從中垮了）並且有軍警人員管制中。首次          有災區的狀況出現。
　3. 前往南投災區，途中遇見到整座山壁被切成一半；第一站至南投埔里基督教醫院（經過黃蔚院長的簡              介；該醫院支援四個醫療站）
　4. 巡視災區、照相、詢問災民的民生需求及相關衛生醫療資源
　5. 了解災民的生活習慣，環境衛生
　6. 當晚居住在台中市宗蓉室友的家中（於當晚11點討論隔天欲參加台中縣衛生局的宣導企畫案，演舞臺              劇）

＜10月3日＞
    1. 至台中縣衛生局（與黃局長美娜小姐，第五課張麗華課長）協商如何加入整個災區的支援系統，並與中          山公衛李鴻森老師保持聯絡。
    2. 訪視洽詢石岡衛生所林冠柏主任（該衛生所已經與海軍陸戰隊的醫療單位合作），在診間當時正有一名          小朋友，由於路況不佳，騎腳踏車不甚跌倒，造成下顎撕裂傷及牙齒的斷裂並進行消毒包紮處理。在了          解到該衛生所的狀況之後，繼續下一個行程。此一鄉鎮經張課長的描述罹難73名。
    3. 來到新社衛生所主任（實地田野調查、民生及環境衛生的調查）。此一鄉鎮經張課長的描述死亡達114            人。
    4. 至東勢災區進行田野調查、民生及環境衛生的調查。此一鄉鎮經張課長的描述死亡達550人以上。
    5. 訪視國軍十軍團在中興領的民眾收容中心的住民，該中心收容人數約550至600人。
    6. 東勢鎮林管處的蓄水池旁正在設立臨時的鐵皮屋，屋旁的臨時沐浴間的排水管的廢水口排入蓄水池。廢          水和民生用水的污染問題待重視。
    7. 在晚間的大鍋飯時間，志工團至粵寧里以及下新里的關帝廟前往的帳篷區訪談居民，當地的鄰長表示該          里有78位里民於此次地震中喪生。
        受訪者包括：
        東勢農會秘書：劉銳敏先生
        鄰長及鄰長夫人：劉味蓮小姐
        張茂生牙醫師
 

10月10日東勢實地訪察工作報告(二)

撰寫者：蔡鶯鶯
訪視人員：林沛熙、林良騏、林曉慧、蔡鶯鶯。
訪視日期：1999/10/10
地點：東勢鎮衛生所、東勢巨蛋收容中心、東勢上城里居民、粵寧里居民、東新國中收容中心

受訪者：台中縣衛生局局長黃美娜、東勢鎮衛生所主任林永隆、東勢鎮東新里里長涂豐爌、日本埼玉羽生病                  院副院長徐嘉英醫師、日本醫療法人道德洲會札幌東德洲會病院院外科部長小芝章剛、廚師邱鳳龍                  先生、廚師陳汀煙先生、居民張婉吟小姐、張東昇先生、粵寧里居民蘇火城先生。

本次預計完成工作項目：
一、 整理東勢災區飲水、疫苗及衛生資訊短缺之需求，於10/12提報給東勢衛生所、台中縣衛生局及DC(10/12完成)。
二、 向東勢衛生所主任索取東勢衛生促進委員會名單(10/12完成)。
三、 整理本次訪視之衛生評估地圖(進行中)。
四、 分析目前疫情通報的流程，及可能改善的盲點(10/12完成)。
 

目前可協助資源：
一、 志工可在豐原醫院住宿，再前往東勢衛生所隨公衛護士訪視居民。
二、 如需車輛支援可電詢疾病管制局(CDC)。
三、 可向台灣立報在東勢舉辦的帳篷學校計畫，研擬合作及志工與資源交流的可行性。
四、 可與集集互助家庭重建計畫進行觀摩合作。
五、 可與豐原醫院合作進行豐原新社區重建居民動員計畫模式。

預定下次聯絡事項：
一、 10/16訪視東勢衛生所衛生促進委員會委員。
二、 10/16上午隨東勢衛生所公衛護士進行社區訪視，從訪視路線描繪出居民聚落地圖及水源使用地圖。
 

二、初步需求分析

　　工作小組於10月10日在東勢鎮的定點實地訪察後，發現四項重要待改善之要點與建議：

（一） 礦泉水的供應呈區域性短缺，及礦泉水領取時間待調整。東新國中收容中心的居民反映自10/9即出現               領不到礦泉水。住在帳篷編號32 的曾文欽先生說，他家自10/9起已直接飲用生水，因為在帳篷區無瓦              斯，無法煮沸開水。訪員在下午訪視東新國中一位張先生正在露天廚房找水喝，也是家中缺礦泉水，              訪員即將自己備用的兩瓶礦泉水捐贈出來。隨即又訪視一戶災民胡興基先生，也表示收容中心領取不              到水，原因是逢周日不能領取。
（二） 衛生訊息的傳遞管道及效果宜追蹤。訪員發現，在收容中心的免費電話附近的公布欄、留言板並無列              出疫情通報的080專線。一位張先生反映，東勢廣播車播的聲音聽不清楚，建議廣播車應像垃圾車一                樣，在一個定點停下來數分鐘廣播，再行進。
（三） 疫苗的施打訊息不一。在九月三十日的聯合報報導災區不分年齡限制，均可打流行性感冒疫苗，但石              岡、新社及東勢的衛生所卻公告只有六十五歲以上才可以注射疫苗，其餘民眾需自費接種。
（四） 台中廚藝協會理事長陳汀煙先生在東勢鎮東新國中負責一千多人的伙食，但他反映未接到通知對三班              制約六十名志工廚師施打A型肝炎疫苗。他建議，衛生單位應派人至收容中心的露天廚房為志工打疫               苗，並希望供應餐具消毒水及消毒廚房四周的溝渠。訪員發現，廚房四周蚊蠅很多，且大扚子不足，              有人直接以衛生筷夾食，可能引起傳染。由於災區重建工程引起泥土塵揚嚴重，建議緊急供應保鮮膜             、大湯匙、加蓋的容器裝菜，及每戶供應垃圾袋及大型加蓋垃圾桶。

三、 報告結果與追蹤

1. CDC已印製080專線貼紙，分送災區衛生所。10月16日訪員志工協助東勢衛生所分發張貼至收容中心。
2. 10月16日，志工隨同東勢衛生所公衛護士赴六個收容所，為廚師施打A型肝炎疫苗，包括本工作小組建議       的東新國中收容中心。
3. 10月14日接獲台中縣衛生局電詢，災區施打流行性感冒疫苗的訊息出入，及派員至東新國中為廚師集體接      種A肝疫苗之建議。
4. 10月18日接獲CDC傳真回報已印製080疫情專線貼紙，分發至災區。
5. 10月19日再接獲CDC傳真回報該局已至東新國中為廚師打A型肝炎疫苗，共計兩班次三十六人。
 

 10月15日訪視衛生署豐原醫院及出席台中縣衛生局舉辦的衛生業務研討會一日工作報告(三)
撰寫者：蔡鶯鶯
撰寫日期：10月18日
訪視人員：吳宗蓉、李三財、蔡鶯鶯。
訪視日期：1999/10/15
地點：豐原醫院、台中縣衛生局(豐原市)

受訪者：豐原醫院院長徐永年先生、豐原醫院精神科醫師林淇祥、豐原醫院社會服務部主任、台中縣衛生局                  局長黃美娜、東勢鎮衛生所主任林永隆、新社衛生所主任劉光世。

一、 本次預計完成工作項目：
1.與豐原醫院協商未來合作在豐原市建立災區自助重建計畫。
2.參加台中縣災後衛生業務研討會，了解台中縣災區的衛生重建需求。

二、初步需求分析
1. 東勢衛生所林主任建議，志工赴災區協志宜在出發前與在地的衛生機構協調、聯絡。每次輪
    派的人力及工作項目宜考慮在地的需求。
2.台中縣衛生局將編印救災實錄文獻，急需志工協助整理撰寫口述歷史。
 

10月16日東勢實地訪察一日工作報告(四)
撰寫者：蔡鶯鶯
撰寫日期：10月18日
訪視人員：吳宗蓉、李三財、蔡鶯鶯。
訪視日期：1999/10/16
地點：東勢鎮衛生所、東勢巨蛋收容中心、粵寧里、東新國中收容中心

受訪者：台中縣衛生局局長黃美娜、東勢鎮衛生所主任林永隆、東勢鎮衛生所護士彭秀英小姐、福隆里收容                  所、福隆里收容所自治會主委王梅靖小姐、基督教長老會志工黃宮文先生(巨蛋收容中心)
                東勢鎮衛生促進委員會主任委員及委員等共九人、居民邱獻東先生、藥師莊月雀小姐、餐飲業員工                  鄭文珍小姐。

本次預計完成工作項目：
一、 10/16訪視東勢衛生所衛生促進委員會委員(已訪視九名委員)。
二、 10/16上午隨東勢衛生所公衛護士進行社區訪視，從訪視路線描繪出居民聚落地圖及水源使用地圖。訪員         隨公衛護士出訪六個收容中心，並完成部分社區居民聚落圖。
三、向水資源局索取台中縣水文圖（進行中）。
四、協助衛生所護士張貼疫情通報080專線電話之貼紙約五十張，張貼地點包括收容中心的留言板及免費電話        的旁邊，目前衛生所領到的080專線電話貼紙已用完，宜再向CDC索取。
五、整理東勢災區飲水、疫苗及衛生資訊短缺之需求，於10/20提報給東勢衛生所、台中縣衛生局及                         DOH(10/20完成)。
六、整理本次訪視之衛生評估地圖(進行中)。
七、分析目前疫情通報的流程，及可能改善的盲點(進行中)。
八、增補東勢社區重建計畫的細節及時間表。
九、定期於每周一開會分享志工參與災區經驗。

目前可協助資源：
一、 志工可在豐原醫院或東勢衛生所住宿，再前往東勢衛生所隨公衛護士訪視居民。
二、 如需車輛支援可電詢疾病管制局(CDC)。
三、 可向台灣立報在東勢舉辦的帳篷學校計畫，研擬合作及志工與資源交流的可行性。
四、 可與集集互助家庭重建計畫進行觀摩合作。
五、 可與豐原醫院合作進行豐原新社區重建居民動員計畫模式。

預定下次聯絡事項：
一、急需招募志工排班支援災區資訊整理，及與東勢衛生所及民間自治中心的網絡資訊，並整理未來必須募          集的人力及災區所需的物資。
二、10/23日上午與豐原醫院研討社區重建居民動員計畫。
三、10/23下午訪視東勢衛生所衛生促進委員會委員。
四、10/23下午及10/24上午隨東勢衛生所公衛護士進行社區訪視，從訪視路線描繪出居民聚落
        地圖及水源使用地圖。(須再聯絡東勢衛生所確認)。
五、聯絡教育部有關大專院校支援災區重建的協助要點。
六、與台灣立報、東勢衛生所及世新大學學生社團或相關民間團體研議，在東勢部分收容所舉辦衛教宣導活          動的可行性，以防災區的疫情爆發，時間宜在十月底以前。

二、初步需求分析

        工作小組於10月16日在東勢鎮的定點實地訪察後，發現四項重要待改善之要點與建議：

一、東勢鎮的自來水恢復供應區域速度不一，居民用水習慣有差異性及擔心用水品質已受污染。例如，在本          鎮地區仍未有自來水的供應，居民仰賴山泉水，且自行貯水的情形普遍。僅有少數接近自來水供應的             「水頭」有自來水。部分居民反映，洗滌用水或洗臉、刷牙仍用山泉水。唯少數一、兩名衛生促進委員           會委員表示，目前教家人用礦泉水煮飯、煮菜、及刷牙，因為即使是自來水或地下水的衛生可能有細茵          污染不潔。
二、080疫情通報的貼紙在災區的傳遞管道及效果，居民反映設計用心。公衛護士及訪員分別在八個收容中            心的免費電話附近的公布欄、留言板張貼080專線的貼紙。一位收容所的志工反映，該貼紙的字體較其他        單張大，且明顯，比較容易引起注意，設計很用心。但目前已用完，宜儘速補充。
三、疫苗的施打需求與供應的落差。居民邱獻東先生反映，他今年55歲，10月15日在社區內看到有醫師出勤          為民眾施打流行性感冒疫苗，卻因年齡不足65歲而被拒絕，即使他當場表明願意自費，但醫師向他表              示，自費接種很昂貴，但他對他仍願自費，卻無法接種疫苗，感到不解。他建議，政府應開放災區民眾          自費接種流感疫苗，因為，如果他感染了感冒也可能會傳染給老人。一名住福隆里的女性居民表示，她          的婆婆今年六十四歲，可否打流感疫苗呢？衛生所護士建議她可在老人至市內的私人醫院打自費的流感          疫苗。當訪員要離去時，她的婆婆正用行動架準備下台階，這名年輕的婦女還照顧4名幼兒。類似此一情        形，衛生單位可否考慮在災區擴大普及流感疫苗的供應點及適用對象呢？
四、東勢林管局收容中心廁所的排水口有污染水源之虞。訪員先後在10月3 日及10月16日訪視東勢林管局搭           建的受災民居收容中心發現，該收容中心緊鄰蓄水池，目前只有工人進駐。唯收容中心搭建的廁所排水          口直接注入蓄水池，其蓄水池的水源流向宜進一步管制追蹤。訪員在10月16日下午二度訪視該收容中心          時，情形並未改善，且有居民在池邊垂釣，居民說，平時可釣到吳郭魚。建議有關單位宜派員協調管              制，以防污水漫延，嚴格防制疾病疫情。
五、由於災區建築物拆除頻繁，且塵土飛揚，建議提供民眾口罩。另外，由於巨蛋收容中心有居民反映需要          指甲剪，為維持個人衛生，可否由相關單位徵募指甲剪與口罩分贈災民。

        不能等待了，這一兩天暴增的感冒人數已是個極大的警訊，單純以緊急醫療模式介入災區的救援行動才徹底動員就突然到達了某種極限，更周延的社區取向觀念傳播成為必需。比鄰而居的災戶們必需形成某種小單位的互助形式，擺脫人情事故，以最有效的人力來共同滿足幾個家庭的基本需求，共同照顧傷病，節約體力，相互慰藉，並抽出多餘的人力來將垃圾放到更遠的地方，支援衛生行政單位，維持鬥志，準備六個月到一年的長期抗爭意志。唯有互助和堅強的意志，才能渡過這波身心俱疲的轉折間、可能爆發疫情的挑戰。
如何開創有利於社區互助導向行動的環境，對於當地行政和支援人員都是極大的挑戰，如何在資源的提供時，促成互助家庭單位的組成，是件需要資源整合的創意和自我挑戰的勇氣。一方面需要提供互助家庭的單位，物資和行政上的方便，另一方面也要促成相關單位資訊人事管理的整合，每一位的行政命令執行者都要盡其所能地成為社區組織的媒介、或社區組織工作者，鼓勵人們「做功德、保平安」，要促成的是──帳篷營區內以互助為基礎的生活照護和整體衛生環境規劃。

        當然災區居民不太可能完全以自給自足的力量，來完成如此的家庭互助使命，外來支援人力和當地民眾的共同參與是必要的。可是支援的醫院能否派遣社工和護理人員進駐與當地民眾共同奮鬥呢？民間團體如慈濟功德會等是否能以做功德的概念來推動鼓勵道德勸說呢？我們是否能夠快速推動已然在救災現場和即將組成趕往的義工組織融入災民的網絡，推動互助家庭這概念呢？流性病爆發的挑戰迫在眉前，在一切的公衛環境必要措施之餘，凝聚支援人士與災民家庭互助、社區導向的集體意志，我們將更有能力來面對挑戰。
（9/23-25 埔里、集集觀察報告）